CƠ SỞ SỬ DỤNG
Nghệ (tên khoa học Curcuma longa) được sử dụng trên khắp Ấn Độ, Trung Quốc và Indonesia như sản phẩm chăm sóc sức khỏe, đồng thời là gia vị trong nhiều món ăn.
Nghệ là một gia vị nhẹ giúp tăng cường hương vị của các thực phẩm khác và là nguyên liệu cơ bản của món cà ri Ấn Độ.
Theo truyền thống, nghệ đã được sử dụng tại chỗ để chữa lành và giảm chảy máu, giảm vết bầm tím, bong gân, viêm khớp. Nó cũng có tác dụng cho gan và tiêu hóa, rối loạn kinh nguyệt và chuột rút, vàng da, và là một tác nhân chống viêm tốt.
Trong YHCT Ấn Độ nghệ có tác dụng tốt với tất cả cơ quan, giúp chăm sóc sức khỏe toàn diện. Nghệ là được coi là một trong những thảo dược quan trọng nhất trong truyền thống Ấn Độ. Nghệ được tìm thấy trong các đồn điền, các chế phẩm thảo dược, các loại gia vị thực phẩm.
Củ nghệ đã được sử dụng truyền thống cho hầu hết các bệnh nhân và rất nhiều bằng chứng được khoa học xác nhận với các ứng dụng hiện đại.
Thành phần hoạt chất chính giúp Nghệ phát huy tác dụng chăm sóc sức khỏe toàn diện là Curcumin.
Những năm gần đây, Curcumin nổi lên như một hoạt chất của thời đại với số lượng trên 1000 nghiên cứu và trên 6000 bài báo viết về tác dụng. Kết quả các nghiên cứu khẳng định, Curcumin là một trong những tinh chất thiên nhiên tốt nhất cho sức khỏe.
Tại Hoa Kỳ, Curcumin đã được cấp " Chứng nhận An toàn "(GRAS) theo FDA.
THÀNH PHẦN
Bộ phận dùng làm thuốc: thân rễ (tên thường gọi: củ nghệ).
Nhiều thành phần đã được xác định trong củ nghệ. Các nhóm thành phần chính là polyphenolic Curcuminoids trong đó bao gồm: chất Curcumin (diferuloylmethan), demethoxyCurcumin, bisdemethoxyCurcumin, và cycloCurcumin.2
CƠ CHẾ HOẠT ĐỘNG
Có hơn 3000 nghiên cứu tiền lâm sàng trên nghệ và các thành phần của nó. Curcumin là được coi là thành phần tích cực nhất trong Curcuma longa. Hầu hết các tác dụng và dược tính của cây này xuất phát từ nghiên cứu về chất Curcumin. Curcumin có tác dụng chống oxy hóa cực mạnh, Curcumin có thể bảo vệ DNA, tăng cường miễn dịch.
Curcumin ngăn chặn sự đột biến của một số tác nhân gây đột biến bao gồm cả khói thuốc lá, benzopyrene, DMBA, …
Đặc biệt Curcumin đã được chứng minh là chất chống viêm mạnh. Khi dùng đường uống, chất Curcumin ức chế chức năng bạch cầu trung tính, ức chế tiểu cầu tập hợp, ức chế hoạt động của tế bào lympho, thúc đẩy hủy fibrin, và ổn định lysosomal màng. Curcumin cũng ức chế NF-kB kích hoạt, qua đó làm giảm kích hoạt nhiều gen gây viêm. Curcumin ức chế sự kết tập tiểu cầu do ức chế sự hình thành của thromboxane và tăng prostacylin (do đó ức chế kết tập tiểu cầu).
Curcumin đã đượcchứng minh có tác dụng dự phòng (ngăn ngừa ung thư) trên một loạt các loại ung thư. Do Curcumin sự ức chế của giai đoạn 1 cytochrome p450 enzyme kích hoạt chất gây ung thư; tăng cường giai đoạn 2, đặc biệt là glutathione transferase,thúc đẩy tế bào ung thư đi vào giai đoạn chết, ức chế mạch máu nuôi tế bào ung thư
Uống Curcumin chiết xuất làm giảm lipid máu, đặc biệt là giảm cholesterol toàn phần, LDL cholesterol và LDL peroxid hóa, và tăng HDL cholesterol ở người. Curcumin cản trở đường ruột hấp thu cholesterol, làm tăng chuyển đổi cholesterol thành acid mật bằng cách tăng các hoạt động của cholesterol ở gan 7-alpha-hydroxylase (giới hạn tốc độ enzyme trong tổng hợp acid mật), và tăng tiết mật. Curcumin đã được chứng minh trong cơ thể sống để ngăn chặn peroxy lipid từ tetrachloride carbon, và aflatoxin từ aspergillus parasiticus.
Trong mô hình động vật, Curcumin là một choleretic mạnh, tăng sản lượng mật bởi gần như 100% một nghiên cứu.
Nghệ và Curcumin đã được sử dụng từ lâu như một thuốc chống đầy hơi, kích thích tiêu hóa. Curcumin kích thích tiêu hóa chất béo và carbohydrate trong các mô hình động vật.
TÁC DỤNG
CHỐNG VIÊM LOÉT DẠ DÀY, TÁ TRÀNG
Curcumin có tác dụng diệt 65 chủng lâm sàng vi khuẩn Helicobacter pylori, ức chế chất gây viêm COX2, tăng tái tạo mạch máu, tăng tiết chất nhày dạ dày.
Nghiên cứu
Nghiên cứu tiến hành trên những bệnh nhân có triệu chứng loét dạ dày. 45 bệnh nhân gồm 24 nam và 21 nữ, tuổi từ 16-60 năm đã được đưa vào nghiên cứu.
25 bệnh nhân gồm 18 nam và 7 nữ được kiểm tra, vết loét của họ nằm trong tá tràng và dạ dày. Các kích thước loét khác nhau đường kính từ 0,5 đến 1,5 cm.
Bệnh nhân được sử dụng: viên nang Curcumin 300mg, liều 2 viên/lần x 5 lần/ngày, vào các thời điểm: trước bữa ăn 30 phút – 1 giờ, lúc 16h và trước khi đi ngủ.
Kết quả sau 4 tuần điều trị 48% bệnh nhân lành vết loét. 18 bệnh nhân lành vết loét sau 8 tuần điều trị. 19 bệnh nhân (76%) hoàn toàn không còn vết loét sau 12 tuần điều trị.
Phần còn lại, 20 trường hợp không tìm thấy có loét và một số không được kiểm tra. Họ dường như có loét, viêm dạ dày và chứng khó tiêu. Họ đã nhận được viên nang nghệ cho 4 tuần điều trị.
Đau bụng và khó chịu giảm hẳn trong tuần đầu tiên và thứ hai. Họ có thể ăn bình thường thay vì các bữa ăn mềm. Chỉ số hóa sinh máu và huyết học, chức năng gan thận trước và sau điều trị của tất cả 45 bệnh nhân không có thay đổi đáng kể.
Một nghiên cứu trên 25 bệnh nhân dương tính với H. pylori có triệu chứng khó tiêu, nhằm đánh giá hiệu quả điều trị viêm loét dạ dày do H.pylori không sử dụng thuốc kháng sinh.
Bệnh nhân được sử dụng 20mg pantoprazole hai lần mỗi ngày cùng với 600mg hai lần mỗi ngày của N-acetylcystein, 100mg hai lần mỗi ngày của lactoferrin và 30mg hai lần mỗi ngày của Curcumin.
Các đối tượng sử dụng đường uống trong 7 ngày.
Đánh giá bao gồm: tình trạng H.pylori, đánh giá bằng kiểm tra hơi thở C-urea, thang điểm triệu chứng trên đường tiêu hóa, và nồng độ trong máu của pepsinogens, gastrin, và anti-H. pylori IgG kháng thể. 20/25 bệnh nhân được chữa khỏi nhiễm H. pylori.
Có sự cải thiện đáng kể các triệu chứng tiêu hóa (p <0.001) và trong mức pepsinogen (p <0.001) ở những bệnh nhân được điều trị. Mức độ IgG và gastrin không thay đổi đáng kể. Nghiên cứu cho thấy rằng chế độ này là có hiệu quả trong việc làm giảm chứng khó tiêu triệu chứng liên quan với H. pylori
TÁC DỤNG CHỐNG UNG THƯ
Curcumin đã chứng minh có tác dụng dự phòng (ngăn ngừa ung thư) trên hầu hết các loại ung thư. Do Curcumin sự ức chế của giai đoạn 1 cytochrome p450 enzyme kích hoạt gây ung thư; tăng cường giai đoạn 2, đặc biệt là glutathione transferase,thúc đẩy tế bào ung thư đi vào giai đoạn chết, ức chế mạch máu nuôi tế bào ung thư
Tính đến năm 2012, Curcumin đã là chủ đề của hơn 20 thử nghiệm lâm sàng về ung thư. Cơ sở dữ liệu này chứng minh ngăn ngừa ung thư và chống ung thư quan trọng tiềm năng của Curcumin. Nghiên cứu đáng chú ý được tóm tắt dưới đây.
Ung thư tuyến tụy
Giai đoạn I / II thử nghiệm lâm sàng trên 21 bệnh nhân kháng với ung thư tuyến tụy cao cấp. Tất cả các bệnh nhân được dùng 8g chất Curcumin hàng ngày kết hợp với gemcitabine. Các thuốc sử dụng chứa Curcuminoids với 73% Curcumin, 22% demethoxyCurcumin, 4% disdemethoxyCurcumin. Mức Curcumin Plasma dao động từ 29-412 ng / mL. Không có độc tính liều giới hạn đã được quan sát và độc tính là so sánh với gemcitabine, do đó sự kết hợp đã được xác định không làm tăng độc tính.
Ngược lại, trên một số đối tượng cho thấy sự cải tiến của ung thư hoặc các triệu chứng liên quan đến hóa trị sau khi bắt đầu Curcumin. Thời gian sống trung bình sau bắt đầu Curcumin là 161 ngày (95% CI 109-223). Tỷ lệ sống một năm là 19% (95% CI 4,4% - 41,4%). Tuy nhiên, tỉ lệ sống trung bình sau thất bại của dòng đầu tiên gemcitabine là 70 ngày, mà làm cho các kết quả của nghiên cứu này có ý nghĩa. Đáng chú ý, một trước nghiên cứu lâm sàng không chứng minh được đáp ứng lâm sàng trên 17 bệnh nhân ung thư tuyến tụy với liều 8000mg của Curcumin đồng thời với gemcitabine. Cần nhiều nghiên cứu lâm sàng hơn để chứng minh chỉ định này là cần thiết.
Ung thư đại trực tràng
Một thử nghiệm lâm sàng đối chứng giả dược ngẫu nhiên trên 126 bệnh nhân ung thư đại trực tràng được dùng Curcumin hoặc giả dược.
Tất cả bệnh nhân cũng nhận được phẫu thuật kèm theo xạ trị, hóa trị, hoặc không có điều trị bổ sung. Các bệnh nhân sử dụng 360mg Curcumin x 3 lần/ngày trước khi phẫu thuật (10 - 30 ngày).
Các chỉ số máu, các mô mẫu được phân tích trước và sau thử nghiệm. Trọng lượng cơ thể của nhóm bệnh nhân sử dụng Curcumin tăng (xấp xỉ. 4%). Nhóm sử dụng giả dược giảm trọng lượng 6% (p <0,05). Điều này được cho là do giảm 60% quan trọng của TNF-α ở nhóm Curcumin (P <0,5), như TNF-α gây suy mòn ung thư.
Hơn nữa, trong các mô ruột cắt bỏ, Curcumin tăng sự phổ biến của quá trình apoptosis (liên quan với tăng Bax và ức chế Bcl-2) và biểu hiện p53 (gen ức chế khối u lớn) trên mô từ nhóm dùng giả dược.
LÀM ĐẸP DA, PHỤC HỒI SAU SINH
Cucurmin có tác dụng chống oxy hóa, chống lão hóa gấp 300 lần vitamin E.
Nghiên cứu năm 2007, tại Đại học Y khoa MaryLand khẳng định Curcumin giúp trị các rối loạn về da, mụn trứng cá, phát ban, mụn cóc nhờ cơ chế chống viêm, dọn sạch các tế bào gốc tự do. Tiếp đó, năm 2010 theo tạp chí những tiến bộ trong y học thực nghiệm và nghiên cứu Đại học Y tế Bethesda, Mỹ chứng minh Curcurmin tác động lên lớp bề mặt da và sâu hơn giúp giảm tích tụ sắc tố, tăng đào thải hắc sắc tố melanin sinh ra nám và ngăn cản tác hại của tia tử ngoại, đồng thời kích thích quá trình trao đổi chất ở các mạch máu dưới da, nuôi dưỡng và đẩy nhanh quá trình tái tạo tế bào da tăng lắng đọng collagen giúp da căng mịn, hồng hào, tươi trẻ, trắng sáng hơn và xóa mờ vết nám một cách tự nhiên.
Curcurmin được vinh danh là một trong sáu chất chống oxy hóa mạnh nhất, chống lão hóa điển hình, làm đẹp và cải thiện làn da bậc nhất.
Bệnh tim mạch
Sử dụng Curcumin chiết xuất làm giảm lipid trong máu, đặc biệt là giảm cholesterol toàn phần, LDL cholesterol và LDL peroxid hóa, và tăng HDL cholesterol ở người.Curcumin cản trở đường ruột hấp thu cholesterol, làm tăng chuyển đổi cholesterol thành acid mật bằng cách tăng các hoạt động của cholesterol ở gan 7-alpha-hydroxylase (giới hạn tốc độ enzyme trong tổng hợp acid mật), và tăng mật tiết acid..
Một nghiên cứu thí điểm 8 tuần ngẫu nhiên 45 phụ nữ mãn kinh với một trong bốn can thiệp: giả dược, chất Curcumin 150mg, tập luyện cộng với giả dược hoặc tập thể dục đào tạo cộng với Curcumin. Duy nhất trong nhóm tập thể dục + Curcumin quan sát thấy kết quả làm giảm hậu gánh của thất chủ, động mạch chủ huyết áp tâm thu (p <0,05).
Nghiên cứu này cho thấy rằng việc sử dụng Curcumin kết hợp với tập thể dục thường xuyên giúp giảm các nguy cơ bệnh lý tim mạch.
TÁC DỤNG CHỐNG VIÊM
Curcumin được chứng minh là chất chống viêm mạnh. Khi dùng đường uống, Curcumin ức chế chức năng bạch cầu trung tính, ức chế tiểu cầu tập hợp, ức chế hoạt động của tế bào lympho, thúc đẩy hủy fibrin, và ổn định lysosomal màng.
Curcumin cũng ức chế NF-kB kích hoạt, qua đó làm giảm kích hoạt nhiều gen gây viêm. Curcumin ức chế sự kết tập tiểu cầu do ức chế sự hình thành của thromboxane và tăng prostacylin (do đó ức chế kết tập tiểu cầu).
Viêm khớp
Dựa trên nghiên cứu trước đây chứng minh những lợi ích tiềm năng của Curcumin trong việc điều trị viêm khớp, tính hiệu quả lâu dài và an toàn của Curcuminoid và phosphatidylcholine chiết xuất được điều tra trong một nghiên cứu 8 tháng trên 100 bệnh nhân viêm xương khớp. Bệnh nhân điều trị thông thường theo tiêu chuẩn hoặc được điều trị bổ sung chiết xuất từ 1000mg cây nghệ cung cấp chất Curcumin 200mg hàng ngày.
Thành phần của vật liệu kiểm tra là một hỗn hợp Curcuminoid tự nhiên (20%), choline phosphatidyl- (40%), và microcrystalline cellulose (40%).
Vào lúc kết thúc cuộc nghiên cứu, tất cả các thông số chủ quan và khách quan đã được cải thiện ở nhóm điều trị trong nhóm chứng (p <0,05). Nhóm sử dụng Curcumin đã được cải thiện điểm số cho đau khớp và độ cứng, chức năng thể chất và chức năng xã hội và tình cảm.
Bệnh tiểu đường
Một nghiên cứu ngẫu nhiên, nhóm song song trong 8 tuần so sánh với placebo ngẫu nhiên trên 72 bệnh nhân với bệnh tiểu đường type 2. Sử dụng Curcumin 300mg hai lần mỗi ngày, atorvastatin 10mg hàng ngày hoặc giả dược.
Chức năng nội mô được đánh giá ở mức cơ bản và sau điều trị. Ngoài ra, nồng độ trong máu của chỉ dấu sinh học IL-6, TNF-alpha, malondialdehyde và endothelin-1 được đo trước và sau điều trị. 67 bệnh nhân hoàn thành nghiên cứu.
So với ban đầu, đã có cải thiện đáng kể và so sánh chức năng nội mô trong cả nhóm dùng atorvastatin và nhóm dùng Curcumin. Ngoài ra tất cả chỉ số sinh học giảm ở cả hai nhóm điều trị, trong khi không có cải tiến đã được nhìn thấy trong nhóm dùng giả dược.
CURCUMIN
Chỉ định lâm sàng
Viêm loét dạ dày, tá tràng, viêm ruột
Hỗ trợ điều trị các loại ung thư, giảm tác dụng phụ của quá trình xạ trị
Viêm mãn tính tổng quát
Bệnh tim mạch liên quan đến tuổi
Viêm xương khớp
Với liều lượng
Liều 500-8,000mg của nghệ bột mỗi ngày đã được sử dụng trong các nghiên cứu của con người.
Chiết xuất tiêu chuẩn thường được sử dụng với số lượng thấp hơn, trong khoảng 250-2,000mg.
Tính độc
Curcumin được FDA chứng minh là an toàn và không có chống chỉ định nào đối với hầu hết mọi người.
Thử nghiệm lâm sàng hoàn thành với Curcumin
Goel A, Kunnumakkara AB, Aggarwal BB. Curcumin là "Curcumin": Kinh nghiệm sử dụng tới giá trị y học. Biochem Pharmacol. 15 Tháng Hai 2008; 75 (4): 787-809.
Thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra với Curcumin
Goel A, Kunnumakkara AB, Aggarwal BB. Curcumin là "Curcumin": Kinh nghiệm sử dụng tới giá trị y học Biochem Pharmacol. 15 Tháng Hai 2008; 75 (4): 787-809.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Củ nghệ: Các Ayurvedic Spice of Life, 2 nd ed. (Pioneer Dấu ấn, 2010), 11-12.
2. Jurenka JS.Đặc tính chống viêm của curcumin, một thành phần chính của Curcuma longa: tổng quan
nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng. Altern Med Rev. 2009 tháng sáu; 14 (2): 141-53.
3. Srinivas L, Shalini VK, Turmerin: một chất chống oxy hóa tan trong nước peptide từ củ nghệ [Curcuma longa]. Shylaja M.Arch Biochem Biophys. 01 tháng 2 năm 1992; 292 (2): 617-23.
4 .Nagabhushan M, Bhide SV.Nonmutagenicity của curcumin và hành động antimutagenic của nó so với ớt và capsaicin. Nutr ung thư. 1986; 8 (3): 201-10.
5. Srivastava KC, Bordia A, Verma SK.Curcumin, một thành phần chính của gia vị thực phẩm nghệ (Curcuma longa) ức chế kết tập và làm thay đổi sự trao đổi chất eicosanoid trong tiểu cầu máu người.Prostaglandin Axit béo Essent Leukot. Tháng Tư năm 1995; 52 (4): 223-7.
6.Srivastava R, M Dikshit, Srimal RC, Dhawan BN.Tác dụng chống huyết khối của chất curcumin. Thromb Res. 1985 Ngày 01 tháng 11; 40 (3): 413-7.
7.Itokawa H, Shi Q, Akiyama T, Morris-Natschke SL, Lee KH.Tiến bộ gần đây trong việc điều tra
curcuminoids. Chin Med. 2008 17 tháng 9, 3: 11.
8.Lubbad A, Oriowo MA, Khan I. Curcumin làm suy giảm viêm thông qua sự ức chế thụ thể TLR-4 trong
bệnh viêm ruột kết. Mol di động Biochem. Tháng Hai 2009; 322 (1-2): 127-35.Epub 2008 ngày 11 tháng 11.
9.Soni KB, Kuttan R. Ảnh hưởng của quản trị chất curcumin bằng miệng về peroxit huyết thanh và nồng độ cholesterol ở người tình nguyện. Ấn Độ J Physiol Pharmacol.1992 Tháng Mười; 36 (4): 273-5.
10.Srinivasan K, Sambaiah K.Int J Hiệu quả của các loại gia vị trên cholesterol 7 hoạt động alpha-hydroxylase và trên huyết thanh và nồng độ cholesterol trong gan ở chuột. Vitam Nutr Res. 1991; 61 (4): 364-9.
11.Soni KB, Rajan A, Kuttan R. Reversal của aflatoxin gây ra tổn thương gan do nghệ và curcumin.Ung thư Lett. 30 tháng 9 năm 1992; 66 (2): 115-21.
12.Ammon HP, Wahl MA. Dược của Curcuma longa. Planta Med.Tháng Hai năm 1991; 57 (1): 1-7.
13.Platel K, Srinivasan K. Ảnh hưởng của chế độ ăn uống các loại gia vị và nguyên tắc hoạt động của họ trên các enzym tiêu hóa nhỏ niêm mạc ruột ở chuột. Int J Thực phẩm Sci Nutr. Jan 1996; 47 (1): 55-9.
14.Apisariyakul A, Vanittanakom N, Buddhasukh D. Thuốc chống nấm hoạt động của dầu chiết xuất từ củ nghệ Curcuma longa (Zingiberaceae). J Ethnopharmacol năm 1995; 49: 163-169.
15.Lal B, Kapoor AK, Asthana OP, Agrawal PK, Prasad R, Kumar P, Srimal RC.Hiệu quả của chất curcumin trong quản lý của viêm màng bồ đào trước mãn tính. Phytother Res. 1999 Jun, 13 (4): 318-22.
16.Allegri P, Mastromarino A, Neri P. Quản lý trước mãn tính tái phát viêm màng bồ đào: hiệu quả của miệngxử lý chất curcumin phospholipidic. Dài hạn theo dõi. Clin Ophthalmol.2010 21 tháng 10, 4: 1201-6.
17. Kanai M, Yoshimura K, M Asada, Imaizumi A, Suzuki C, Matsumoto S, T Nishimura, Mori Y, Masui T, Kawaguchi Y, K Yanagihara, Yazumi S, Chiba T, S Guha, Aggarwal BB.Một giai đoạn I / II của nghiên cứu gemcitabine- hóa trị dựa trên cộng với curcumin đối với bệnh nhân ung thư tuyến tụy gemcitabine kháng.Ung thư Chemother Pharmacol. Tháng Bảy năm 2011; 68 (1): 157-64. Epub 2010 ngày 22 tháng 9.
18.Epelbaum R, Schaffer M, Vizel B, Badmaev V, Bar-Sela G. Curcumin và gemcitabine ở bệnh nhân ung thư tuyến tụy cao cấp. Nutr ung thư. 2010; 62 (8): 1137-1141.
19.Ông ZY, Shi CB, Wen H, Li FL, Wang BL, Wang J. điều hòa tăng biểu hiện p53 ở những bệnh nhân với đại trực tràng ung thư bằng cách quản lý của curcumin. Ung thư Invest. Mar 2011; 29 (3): 208-13.